德國(guó)醫(yī)療與中國(guó)醫(yī)療的差別對(duì)比，看看這個(gè)國(guó)家的水平怎么樣！
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德國(guó)醫(yī)療教育層面的資金投入極大，群眾基本上沒有醫(yī)療和親子教育層面的工作壓力。不得不說，在衣食住行幸福感層面，德國(guó)人遠(yuǎn)超我們國(guó)內(nèi)。讓我們根據(jù)下列一些比較，看一下兩國(guó)之間醫(yī)療到底差異在什么地方？
1、門庭若市和門可羅雀
我們的大醫(yī)院門診就像集市，一大早便已經(jīng)人頭攢動(dòng)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也沉醉于門診量的統(tǒng)計(jì)數(shù)字中，這也是每個(gè)醫(yī)院進(jìn)行年終對(duì)比的重要指標(biāo)之一，因?yàn)檫@才能說明醫(yī)院人氣高，更深一層則意味著經(jīng)濟(jì)效益好。
在德國(guó)，醫(yī)院沒有專門的醫(yī)院門診部，只有設(shè)置在每個(gè)科室病房里或ITM（曼海姆腫瘤會(huì)診中心）的為數(shù)不多普通門診、急診和專家門診（Praxis），候診處也只有極少數(shù)的病人在等候。一般一個(gè)醫(yī)生一天也就看3-5個(gè)病人，難道他們沒有病人？事實(shí)并非如此。他們病房的住院病人都是滿員的。為什么呢？
醫(yī)院具有直升飛機(jī)救助隊(duì)和急救中心，尤其是直升飛機(jī)，基本上每天都執(zhí)行急診病人的接送，醫(yī)院主樓上方有直升飛機(jī)停機(jī)坪，電梯直達(dá)頂層，可以快速接送處理急診病人。
德國(guó)的病人是不會(huì)直接到專科醫(yī)院去看病的，即便是去了，也只能看急診，名醫(yī)沒有預(yù)約是無法就診的。遍布城鄉(xiāng)的是大量的社區(qū)醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生是全科醫(yī)生，也有專科醫(yī)生，他們承接幾乎所有的首診病人。都有社區(qū)醫(yī)生嚴(yán)格的行醫(yī)資格，也受醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋，病人到診所看病費(fèi)用由政府報(bào)銷。
社區(qū)醫(yī)生初步診斷后認(rèn)為需要送專科醫(yī)院處理的時(shí)候會(huì)聯(lián)系專科醫(yī)院，有專科醫(yī)院專家安排就診時(shí)間，病人再去專科醫(yī)院或大學(xué)附屬醫(yī)院直接就診，患者病歷資料等均由社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)記錄通過網(wǎng)絡(luò)傳送或傳真至上級(jí)就診醫(yī)生處。
這就是為什么我們看到醫(yī)院門診門可羅雀的原因了，而且專家看病數(shù)量是有限的，以保證質(zhì)量。
而目前，我國(guó)醫(yī)療準(zhǔn)入制度不完善，大量的社區(qū)醫(yī)生水平較低，非法行醫(yī)的也不少見，社區(qū)醫(yī)療信度較差，幾乎所有的病人都愿意直接到大醫(yī)院看病，哪怕是小小的疾病也往大醫(yī)院跑，這就造成了社區(qū)醫(yī)院或者基層醫(yī)院難以為繼，而大醫(yī)院卻熱火朝天的結(jié)局，其必然結(jié)果是醫(yī)療資源的浪費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量的下降和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)：低強(qiáng)度廣覆蓋和高強(qiáng)度全民醫(yī)保
德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系非常健全完善，全民醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制執(zhí)行的。經(jīng)濟(jì)收入低者由政府補(bǔ)貼，凡入境的國(guó)外人士均必須有醫(yī)療保險(xiǎn)，否則簽證免談。德國(guó)人生病不管到Praxis看病、到社區(qū)醫(yī)院看病還是到大醫(yī)院看病，都能報(bào)銷至少90%，私人承擔(dān)10%（5%由雇主承擔(dān)，5%有患者本人承擔(dān)），而且都是治療完畢后才與保險(xiǎn)公司來結(jié)賬的，非常方便，這里面包括所有的用藥和治療費(fèi)用。
目前，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)正在推廣實(shí)施，其目標(biāo)是全面覆蓋，包括偏遠(yuǎn)山區(qū)，但是我們注意到，目前的醫(yī)保實(shí)際上是低強(qiáng)度前提下的廣覆蓋，仍然有許多藥物是不能報(bào)銷的，相對(duì)于國(guó)民的醫(yī)療需求來講，財(cái)政預(yù)算也只是杯水車薪！
當(dāng)然，事物總是存在兩面性的，這種高強(qiáng)度全覆蓋的醫(yī)保，即便是世界經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的國(guó)家之一的德國(guó)也有點(diǎn)難以承受，據(jù)說醫(yī)療預(yù)算占據(jù)德國(guó)財(cái)政預(yù)算的11%以上，德國(guó)政府近期正在借鑒美國(guó)的運(yùn)作方式，醞釀著降低醫(yī)療保險(xiǎn)力度（主要是取消諸如美容、理療等的保險(xiǎn)）。
3、醫(yī)患關(guān)系：肉在刀砧和生命托付
德國(guó)也會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，但這是保險(xiǎn)部門和患者律師之間的事，醫(yī)生只管醫(yī)治病人，病人則對(duì)醫(yī)生的話就像圣旨一樣執(zhí)行，從未多問幾句為什么，他們把醫(yī)生看成自己的生命保護(hù)神。在這種環(huán)境下行醫(yī)，醫(yī)生理所當(dāng)然地會(huì)把病人當(dāng)做自己的朋友或親人來處理。有誰能拒絕把生命交給你的人呢？
德國(guó)醫(yī)院等級(jí)森嚴(yán)，下級(jí)必需絕對(duì)服從上級(jí)的指示和安排，不同等級(jí)醫(yī)生的收入也相去甚遠(yuǎn)。只有主任和教授有資格接受點(diǎn)名手術(shù)，這樣大大地增加了科室和主任本人的經(jīng)濟(jì)收入。
我們國(guó)內(nèi)的醫(yī)生等級(jí)也明確，但是權(quán)威性和經(jīng)濟(jì)收入與他們比較想去甚遠(yuǎn)：科室的事務(wù)的決定權(quán)貌似在主任手上，而實(shí)際上最終決定權(quán)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)手上，主任決策權(quán)較少。
5、德國(guó)醫(yī)生和中國(guó)醫(yī)生
醫(yī)生培養(yǎng)
德國(guó)醫(yī)生的培養(yǎng)和我國(guó)有點(diǎn)相似。高中畢業(yè)后即可考大學(xué)醫(yī)學(xué)院校，學(xué)制一般6年，在這個(gè)過程中必須通過3次嚴(yán)格的考核才能畢業(yè)，畢業(yè)后可以去醫(yī)院工作，也可以在聯(lián)系導(dǎo)師讀2年左右，書寫論文答辯可獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位PHD/MD；畢業(yè)后必須接受有培訓(xùn)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)院培訓(xùn)2年，考核合格后方可成為正式醫(yī)師，這時(shí)候的醫(yī)生叫AssistArzt。德國(guó)的醫(yī)師都是MD，但不一定是PhD。
遍布德國(guó)城鄉(xiāng)的承載大量全部社區(qū)醫(yī)療的開業(yè)醫(yī)師的營(yíng)業(yè)證也相當(dāng)難得到。想要成為一個(gè)開業(yè)醫(yī)生必須至少在醫(yī)院工作5年以上才能申請(qǐng)執(zhí)照，達(dá)到OA級(jí)別的醫(yī)師不需考試便可開業(yè)。開業(yè)醫(yī)師都必須和政府醫(yī)管部門簽約，辦理完善的手續(xù)才能和醫(yī)保部門掛鉤。
醫(yī)患交流
德國(guó)醫(yī)生非常重視醫(yī)患交流，而其養(yǎng)成了非常良好的醫(yī)患對(duì)話習(xí)慣。早查房的時(shí)候，護(hù)士早早就把病歷車推在病房門口等待。他們的醫(yī)院非常安靜，基本沒有陪人。醫(yī)生從來不會(huì)在病人面前匯報(bào)病史分析病情，醫(yī)生和病人是完全平等的，互相非常客氣。進(jìn)入病房先敲門，見到病人先叫出他的名字并問好，征詢病情，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關(guān)系顯得非常融洽。
在德國(guó)，絕大多數(shù)病人都是聽從醫(yī)生的意見的，當(dāng)然，對(duì)于一些治療效果預(yù)期不好的病，醫(yī)生也會(huì)和病人以及家屬商量，由他們決定方案。在緊急情況下，醫(yī)生會(huì)按照自己的經(jīng)驗(yàn)和想法去搶救，事后在補(bǔ)辦知情同意簽字手續(xù)。這在我們國(guó)家是不可思議的，也是不提倡的，萬一治療失敗，吃虧的肯定是醫(yī)生。
看完上文，您是否對(duì)于德國(guó)醫(yī)療有了一部分的了解，當(dāng)然這也不是說國(guó)內(nèi)不好，只能說環(huán)境的不同而已。多謝閱覽！
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